자원봉사활동 신청서

신청내역	자원봉사활동
이 름		연 령		vms ID
성 별	□ 남 □ 여	생년월일
주 소
연 락 처	휴대폰:
특기 및 재능
희망봉사활동 내용
위와 같이 자원봉사활동을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인(대리인) : (서명 또는 인) 제주도농아복지관 귀중

제주도농아복지관 자원봉사 신청을 위한 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

제주도농아복지관은 자원봉사 활동 관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

❏ 개인정보 수집ㆍ이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, 이메일	자원봉사자 본인 식별 및 활동 이력 관리, 자원봉사자 교육, 증명서 발급, 봉사활동을 위한 연락	자원봉사자 본인의 정보 폐기 요청시까지
VMS 아이디 (VMS 등록시)	사회복지자원봉사인증관리시스템(VMS) 실적정보 등록	정보제공 동의일로부터 회원 탈퇴 시까지

※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 자원봉사 활동 관리 및 증명서 발급에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까?	동의			미동의

❏ 홍보 및 마케팅을 위한 개인정보 수집ㆍ이용 (선택)

항목	수집목적	동의여부
성명, 전화번호, 주소	기관 정보 제공 및 홍보 자료 발송	□ 동의 □ 미동의
사진 및 영상 촬영물	복지관 서비스 홍보 자료 활용	□ 동의 □ 미동의

※ 위의 홍보 및 마케팅을 위한 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

동의를 거부할 경우 기관 정보 및 홍보 자료 등을 받으실 수 없습니다.

20  년   월   일

□ 14세 미만   □ 위임        본인                               (인 또는 서명)

법정대리인                         (인 또는 서명)

제주도농아복지관장 귀하